POLIZZA RC PROFESSIONALE 2022 CONVENZIONE ASMOOI-AMTRUST ASSICURAZIONI RISERVATA AI SOCI ASMOOI


01 Dati Personali


Nome (*):
Cognome (*):
Codice Fiscale (*):
Email (*):

02 PREMIO


MODULO DI ADESIONE: E' OBBLIGATORIO INVIARE IL MODULO COMPILATO E FIRMATO PER LE NUOVE ADESIONI O IN CASO DI VARIAZIONE RISPETTO ALL'ANNO PRECEDENTE AL FAX N. 06.4468403 O VIA E-MAIL A: polizza@asmooi.com

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MASSIMALE - Euro 2.000.000,00


CategoriaAttività svolta dall'Acquirente in qualità di Premio
Estensione Polizza Tutela Legale Penale
01 Medico Specializzando Euro 56.00
Euro 15.00
02 Medici dipendenti e Liberi Professionisti che non svolgono attività chirurgiche Esclusa la responsabilità da atti invasivi o chirurgici Euro 110.00 Euro 15.00
03 Medico dipendente:
  • compresa la responsabilità derivante da atti invasivi chirurgici svolti esclusivamente in regime di dipendenza (*)
  • compresa l’attività non chirurgica svolta sia in regime di dipendenza che in regime libero professionale
  • esclusa la responsabilità derivante da atti invasivi chirurgici svolti in regime di libera professione (**)
Euro 349.00
Euro 15.00
04 Medico chirurgo libero professionista o dipendente che svolge attività chirurgica sia in regime di dipendenza che in regime di libera professione È esclusa la responsabilità da atti con finalità estetica. Euro 464.00
Euro 15.00
05 Medico chirurgo che svolge atti invasivi o chirurgici anche per finalità estetiche in ambito oftalmologico Con esclusione del mancato risultato Euro 767.00
Euro 15.00

(*) Inculsa Intramoenia
(**) L'attività chirurgica in extramoenia non è coperta

ESTENSIONI
CENTRO SMART Estensione RC Professionale e RC verso Terzi e verso Prestatori di Lavoro al Centro Oftalmologico non chirurgico

Euro 100.00
CENTRO PLUS Estensione RC Professionale e RC verso Terzi e verso Prestatori di Lavoro al Centro Oftalmologico chirurgico

Euro 500.00


   In qualita' di Socio ASMOOI e con riferimento all'incarico esclusivo di curare l'intermediazione della mia copertura assicurativa di Responsabilita' Civile Professionale (di Primo Rischio) chiedo ad AON di assistermi anche nella fase esecutiva del contratto assicurativo, ivi compresi gli eventuali sinistri aperti nel corso degli anni sulle Convenzioni Assicurative offerte dalla ASMOOI.


03 TOTALE


POLIZZA PRIMO RISCHIO:
POLIZZA CENTRO:
ESTENSIONE TUTELA LEGALE PENALE:
TOTALE



04 INFORMATIVA SULLA PRIVACY ASMOOI


INFORMATIVA AI SENSI DEGLI ARTICOLI 13 E 14 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679

Consenso dell’Associato. Preso atto dell’Informativa sopra riportata e delle finalità del trattamento dei miei dati personali identificativi e di contatto da parte dell’Associazione:

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